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会计管理在医院管理中的重要性论文
规范治理公司就不可忽视管理会计在公司治理中的重要意义。本文分析了有效公司治理的主要表现，阐述了公司治理中管理会计的重要作用，提出了实现公司治理和管理会计方法创新的基本思路。
众所周知，随着社会主义市场经济体制的建立，现代企业管理也逐步趋于成熟。对于谋求价值最大化的企业来说，管理当局是企业目标的实施者。这就决定了管理当局希望企业会计站在有利于企业自身发展的立场，寄希望于会计和管理当局立场一致，产生出有利于企业经营管理的协同效应。另外，因为现代社会的经济交易趋向于复杂化，企业的会计政策选择、会计记录、计量、报告都会对管理效率和最终的经济利益分配，带来明显的经济影响。企业管理当局希望在任何情况下，会计活动都能服从于企业的利益需要。由于会计和企业管理当局之间处于一种雇佣契约关系，加之人们普遍认为会计人员在一个机构中处于一种相对从属地位，就会计的职能定位形成以下观点:一、会计的本质是一个信息系统，其职能就是反映经济活动，为有关方面提供管理信息；二、会计的监督职能因为缺乏必要的独立性而流于形式，不具有实际意义。
从会计产生的历史来看，无论是原始社会的结绳记事，或是后来在地中海兴起的复式记账，还是发展到今天的会计电算化，会计产生和发展的根源都归溯为人类记述经济活动的需要，“客观反映经济活动”是会计产生至今一直没有改变过的最基本的职能，这一点不容置疑。在社会主义市场经济发展到今天，在现代企业管理中的会计职能如何准确定位，是我们需要探讨的一个问题。
1.会计要强化核算职能，规范会计行为，确保会计信息质量，客观地记录和报告企业经济活动与经营成果，提供管理需要的财务信息，在财务指标的构建、信息的分类与报告等方面，要充分满足考核投资者对经营者委托责任的履行情况以及资本保值和增值情况的需要，同时满足社会广泛的利益团体对企业了解的需要。
2.会计要强化管理职能，从企业经营看，随着我国统一开放、竞争有序的市场体系形成，各种市场机制如价格机制、供求机制等的调节作用将得以充分发挥。企业作为市场经济运行的主体，其经营行为、经营业绩等无疑要受到这些机制的调节和约束。对于任何企业，要想在激烈的市场竞争中立于不败之地并实现经营目标，必须不断优化经营管理、改进产品质量、降低劳动耗费。为适应这一要求，会计除及时提供完整、可靠的核算信息外，更要充分发挥其对经营的预测、决策职能。进而言之，会计应在做好核算的同时，参与市场调研，广泛搜集环境信息，并根据这些信息，运用特定方法，对市场供求趋势、价格变化趋势等进行合理预测，提出优化企业生产经营的备选方案。在此基础上，运用现代决策方法，对各备选方案的经济性、周期性进行分析论证，编制决策会计报告，为企业生产经营决策提供可靠依据，为企业管理提供多方面服务。
3.会计要强化监督职能，目的在于保证会计信息的真实、准确和完整，最终达到提高企业经济效益的目的。其监督体系构成分为两个层次，单位内部会计监督即自我约束和监督，着重对单位经济过程的会计监督；外部会计监督，着重对单位经济活动和会计资料的真实性和完整性的会计监督，包括行政监督即财政、税务、审计、等部门的监督。社会监督，主要是社会中介机构的会计以及个人检举制度的监督。由内而外形成经济行为―会计监督―内审监督―企业外部监督的监督体系。更加完善和强化了会计监督体系，加大了会计监督的力度。会计监督作为法律监督的一种形式，在经济转型过程中也经历了全方位的改革和调整。为适应计划经济体制下的会计监督体系，随着市场经济体制的逐步转变确立，其目标由维护国家的财政财务利益转向微观主体利益和信息真实；监督主体由单一的会计机构和会计人员转变为企业内外结合的多元主体；形成多层次全方位科学严密的监督体系和监督机制。并通过加大单位负责人的会计责任，使会计监督更具有现实性。
会计监督的内容与其目标和要求相联系。在计划体制下监督的内容着重合法性监督，即企业是否符合国家的财经纪律和财经制度，符合国家作为所有者和管理者的要求。多元利益主体的出现使监督的内容和目标发生改变，会计监督不仅要符合国家而且要符合投资者、债权人的利益和要求，同时由于会计处理方法的多样性和灵活性，会计政策成为监督的主要依据之一。在具体的监督内容构成上，包括企业内部会计管理体系、会计人员岗位责任制度、会计账务处理程序制度、内部牵制制度、原始记录管理制度、计量验收制度、财产清查制度、财务收支审批制度、成本核算制度、财务分析制度等，通过这些会计监督体系的有效实施达到严格控制、有效监管，保证企业健康、长远地持续发展。作为企业会计监督在整个监督体系中起到了基础性的保证作用。
为了进一步推进公司治理中管理会计的改革与发展，应当十分注重会计系统的环境因素、管理制度的创新及会计信息所具有的内在性质。为此，要对公司治理与管理会计方法进行创新，从而促进公司管理的进一步规范化。
参考文献：
[1]吴淑琨。公司治理与中国企业改革[j].机械工业出版社，。??
[2]颜敏。公司治理与管理会计创新研究[j].经济经纬，。
2.企业管理会计必须具备的职能。
3.浅谈企业文化在企业管理中的作用。
医院加强预算管理的重要性论文
1.1全面预算管理法规不完善且执行不严格[2]对医院全面预算管理进行规范的文件只有开始执行的《医院财务制度》,且该制度也存在许多不完善的地方,如制度只要求编制财务收支预算,对医院的资产负债、现金流量、资本支出等情况预算没有要求。目前除少数省级医院预算报主管部门审核外,其他县市级医院中近80%的医院没有编制预算,编制预算的医院有95%以上没有经过当地财政部门或主管部门的审核,医院预算缺乏应有的严肃性和约束性。
1.2全面预算管理行为不规范由于医院缺乏相关的预算法规和管理制度,医院在实施全面预算管理时存在许多不规范行为:(1)认为预算是财务部门的业务,编制预算纯属财务行为,很少有医院设立专门的预算管理机构[3]。认为医院全面预算就是财务人员根据上年度实际经营结果,结合明年相关因素,最终编制收入支出预算表。实际上医院全面预算涉及业务、资金、财务、信息、人力资源、管理等各个方面,并非财务一个部门就可以确定的。(2)预算编制方法单一。基本上都采用传统的`全面预算编制方法,即固定预算法、定期预算法和增(减)量调整预算法,且普遍存在上年完成数+增长率的模式,而现代全面预算编制方法如:弹性预算法、动态预算法、零基预算法等运用较少,而且预算程序缺乏效率。(3)预算编制过于松弛。预算执行符合率偏低,全省预算执行符合率在90%以上仅占8%。在编制过程中,由于医院各层级之间存在不对称信息,预算执行者为了本位利益,利用参与编制预算的机会蓄意将预算标准放宽而制造松弛预算,这样可以虚增业绩,谋取更多的激励性报酬[4]。(4)不重视预算执行和预算考核,医院资金支出可以不受预算的控制,预算管理没有严肃性和权威性。大多数医院将着眼点放在预算编制上,预算编制与执行考核不成体系,没有建立预算管理所必须的责任会计核算体系,没有将预算执行考核与医院科室核算有机结合,预算反馈信息质量不高。
1.3全面预算管理内容不够完整目前医院只注重财务收支预算,忽视现金流量预算、资本支出预算;只注重财务性指标预算,忽视非财务性指标预算;只注重量化指标预算,而忽视非量化指标预算。
医院加强预算管理的重要性论文
从目前全球的企业经济管理来看，凡是处在发达国家和世界前500强的企业，都比较注重预算管理工作的系统性和整合性。所以，国内企业应该充分的吸取这样的先进经验，要想实现管理和预算的双赢目标，必须将企业的预算管理作为重要的企业管理内容来加以重视，确保其在企业经济管理中能够发挥更好的作用。从当前国内的企业发展过程来看，由于发展水平及管理能力有限，目前的预算管理中还存在一些问题，这些问题集中表现在：预算管理的概念没有得到充分的肯定和重视；预算管理执行力度不够；预算制定没有与实际的企业自身发展情况进行有效的结合而显得效率很低。总之，企业缺乏对预算管理的重要性认识，使得预算管理的完善还有很长的一段路需要走。
财务预算管理是综合性比较强的一项价值管理工作，这种价值管理是其他职能管理所不能替代的。企业的发展必须以财务管理为核心，并且注重资金的管理。这是企业财务管理最明显的特征。当前的企业财务管理主要是围绕内部和外部环境两个方面，外部环境以政府政策及相关机构的技术支持为主，内部环境则主要是企业自身的财务制度建设。同从企业的整体发展角度出发，对企业未来利润及发展计划进行科学的评估，并且随着企业发展中财务管理内容的不断丰富，使得财务预算管理还要在企业生产经营活动中发挥有效的监督作用。企业内部的财务预算管理涉及到企业的各个部门财务安排。为此，必须通过充分调动全体人员的工作积极性和责任心，才能确保企业财务预算管理体系的不断完善。通过人员及企业经营活动的有效预算管理，确保企业的全面稳定发展。
（一）预算管理具有综合性。企业的预算管理要对企业经营管理的全过程进行控制，具体包括企业预算的编制，预算的执行控制等。企业的预算管理需要通过所有部门的配合来共同完成，并不是单靠某个个人或者部门就能实现的。所以说，企业预算管理具有一定的综合性。
（二）对企业发展具有指示作用。企业要想取得稳定的收益，必须在企业管理中通过全面的预算管理来确保企业的自我发展和员工的利益。而通过预算管理能够有效的为企业的经营决策提供一定的指示作用。
（三）具有一定的效益型。预算的全面管理是实现企业经济利润最大化和企业稳定发展的基本保障。通过预算管理能够对财务进行合理的规划，确保资金得到最合理的利用，从而使得企业能够获得更好的经济收益。
（四）具有系统性。全面预算管理的有效执行是一个有机的整体，各个预算管理之间是相互联系的。既包含预算编制、执行、考核及评估等纵向体系，又涉及每个部门之间的相互牵连，一旦某个部门的'难度预算任务没有完成，将会对整个企业的预算执行造成严重的影响。
预算管理能够实现企业对自身发展情况、现有资源及部门联动性的有机整合和调配。在面对当前有限的生存空间下，企业必须重视自身的预算管理，才能确保企业发展中经营质量的提升。从当前成功企业中企业预算管理的分析来看，其重要作用主要体现为以下几个方面：
（一）全面预算管理有利于企业的战略执行。通过企业预算管理的执行，能够将单位的具体工作责任进行细分到人，实现了以企业整体效益为总体目标和发展方向的基础上，部门目标和个人目标的明确。全面预算管理作为企业经济管理中的重要内容，为企业的未来发展中战略的转型提供了有力的保障。有助于企业总体运营管理和经济效益的稳步提升。企业发展的最终目的就是追求利润的最大化，预算管理就能够紧紧围绕这个目标，通过企业资金的调度，使用合理规划，确保企业在生产和销售过程中的规范性。也可以说，没有企业的预算管理作为支撑，企业战略转型也将成为空谈。企业预算的规划策略有利于企业对自身价值和竞争力的充分掌握。
（二）预算管理有利于企业现有资源的优化和合理配置。企业发展中全面预算管理能够具有一定的指导作用，通过计量，考核及控制等方式能够对企业的各项经营活动所需要的成本进行运算，从而实现了企业资源的合理配置。并通过对企业当前和未来经济效益的预算，为后续发展规划做好充足的数据依据。预算管理讲究的是全员参与性，通过鼓励员工参与预算的流程编制，让各个部门和员工能够更清楚企业的发展目标和规划。并通过科学的分析和衡量，确保企业人力、物力、技术等各项资源的利用合理性。
（三）预算管理有利于企业业务流程走向标准化。预算管理是以企业的总体发展规划为目标进行的，也就是要实现企业发展流程的整体控制。预算编制对企业业务流程进行事前控制，能够有效的控制企业销售和生产方面的预算。让企业内部每个部门都能够明晓企业经营目的和自身的责任。并为每个部门的工作标准规范提供可行性的动态参数对比，从而实现了对企业动态业务发展的跟踪监督。预算考评作为一种事后控制，能够对企业业务发展过程中的问题进行总结和分析，并不断的吸取教训，形成对全员团结一致加强事后控制的责任心和积极性。
（四）预算管理能够为企业业绩管理提供有力的依据。任何企业的目标实现必须要有有效的绩效管理手段。绩效管理与预算管理之间是不可分开的，因为预算管理是绩效管理的基础和保障，绩效管理各项指标的制定都是以精细化的全面预算作为基础的。通过对预算管理的全面性和可靠性制定，能够确保绩效管理更加精准和科学。
（五）预算管理有助于企业奖惩机制的完善和凝聚力的提升。企业预算编制坚持全员参与形式，通过这种预算管理使得每个员工都有企业归属感和荣誉感，强化了员工在企业的重要性，就使得员工的工作积极性比较高，且在工作中的目的比较单一，完成企业的总体目标、实现自己的奖励获取就是工作的目标，这就有利于企业结合预算来充分调动员工参与奖惩体系的积极性，有利于企业奖惩机制的健全。全面预算管理通过对企业凝聚力的提升，使得企业能够更加具有面对风险的抵抗力。
（六）预算管理有助于部门工作计划的制定。对于一个企业来说，其中的任何一个部门都应该根据公司的总体目标规划来制定自己部门的发展目标。而部门计划的制定要以部门的预算为依托。比如：企业年度目标明确后，部门要清楚自己在总体目标中的任务和占比，同时对自身的部门计划进行轻重缓解的衡量，以便于工作落实到个人，哪些工作需要协调资源，哪些工作需要其他部门的配合，通过紧紧围绕预算的部门工作计划才是有执行力的工作计划。
五、关于进一步强化预算管理在企业经济管理中的作用的措施。
预算管理在企业发展中的全面执行是具有一定难度的。这就要求企业以领导层为主的全体人员都应该增强对预算管理的重视。通过全体预算管理意识的提升，让企业全体人员能够积极的配合和参与预算管理工作的开展。
企业的预算管理必须以市场经济体制为导向，通过目标的预算和绩效考核，确保企业具有不断提升的竞争实力。企业员工都要从企业的管理、发展及规划中形成对整体预算思路的全面了解，通过预算在企业发展每个环节的渗透，使得企业风险概率最小化，实现企业现有资源的合理分配。这就要求企业要通过组织定期的研讨和培训，让全体员工能够认真的学习和了解总体预算思路，从而保证各项发展规划的有效落实。
企业的未来经营规划是企业发展的命脉，预算管理要以有助于企业经营管理为目标来进行详细的方案制定。企业在进行未来经营发展规划的时候，要在整体目标考虑的同时，强化不同时期的衔接性，这就要借助预算管理来进行全面的协调。只有通过以企业经营为基础的预算管理，才能够确保预算的全面性实施和调控，并通过所有部门的参与来实现预算的整体性规划。
（四）预算管理要严格依托企业相关业务流程。
企业的预算管理要实现对管理机制、资源分配、经营业务核算等的层次和类别的预算管理。企业的财务预算需要对企业业务总体收支增减和济宁状态进行全面测算。以零基础预算、动态预算、弹性预算等多种方式来实现企业预算的灵活运用。
企业预算管理要能够细化到月度、直至周、日的预算计划，坚持实事求是的对预算计划中的困难和特殊情况进行评估和分析。预算管理要做到刚柔结合，刚性是指预算管理中要严格遵守相关的法律法规来强化对每个部门的预算管控，柔性预算管理则是要面对企业的实际生产环境，对各部门在不同时期及不同期待值方面，进行预算协调，确保企业预算管理的长期性稳定性。
（六）预算管理要适当的进行循序渐进的管理推进。
对于企业全面预算管理的开展来说，企业可以结合自身的实际情况通过对部分环节管理制度比较健全，各项价格及定额管理比较完备的部分进行试点，然后在通过以点带面的形式，逐步的进行全面预算管理的实施。
六、结语。
综上所述，预算管理是需要从整体和系统进行全面规划的一个过程，在企业的经济管理中有着非常重要的作用。全面预算管理能够通过对企业内部人力、财力、物力的全面整合和调配，在实现资源节约的基础上确保资源得到合理的利用。全面预算管理还能够有助于企业更好的参与企业预算编制工作，有利于企业内部凝聚力和工作热情的全面调动。相信通过深入研究，企业能够以良好的发展策略为基础，取得更好的市场竟能和管理能力，更好的帮助企业实现全面的发展目标。
参考文献：
[1]于召庆.全面预算管理在企业管理中的重要性与策略分析[j].经营管理者，2014（35）.
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[3]万江涛.企业全面预算管理存在的问题及对策分析[j].现代营销(下旬刊)，2015(11).
[4]朱泉清.预算管理在企业实施过程中的问题与对策[j].现代经济信息，2015(22).
会计管理在医院管理中的重要性论文
会计制度在医院管理中的应用不仅仅是医院的会计人员根据医院的会计制度简单的核算相关会计科目，填报会计报表。会计制度在医院管理中的应用也不仅仅只会对医院的财务管理造成影响，还会对医院的整体运营造成影响。通过医院的财务数据，将医院运营过程中潜在的问题和现存的问题以财务报表的形式反映出来，进而医院的管理者们根据财务指标所反映出来的具体问题进行分析、思考，从而及时采取积极有效的应对策略，减少这些问题给医院带来的损失，使医院在运营过程中获得更多的效益，尽可能地使医院在保障服务质量的基础上提高经济收益。
2规范预算管理。
在体制等诸多因素的影响下，我国公立医院在发展过程中一直处在缺乏规范统一预算制度的环境中，而这一环境将会对医院部分资金的拨付带来或多或少的影响，这就意味着医院在很大程度上需要国家财政给予支持。然而，在国家财政支持的强大后盾下，医院的市场竞争意识逐渐淡化，财务预算变得混乱，管理水平逐渐下滑。而归根结底，这些现象出现的根本原因是因为缺乏规范统一的预算制度，想要解决这一问题，就需要将会计制度应用于医院预算管理中，所以说会计制度在医院管理中有着重要意义。
3加强成本管理。
医院操作的难点之一是完善医院成本的归集和核算体系，而这一难点恰好是医院会计制度的优势所在。因此，可以说医院会计制度在医院的成本管理中扮演了一个很重要的角色，在较大程度上影响着医院的成本管理。
3.1树立医院成本分析核算新理念。
会计制度下医院成本的核算不再是简单的计算医院运营过程中所耗费的各种资金的总和，而是对医院运营过程中各种对象进行分类汇总，然后计算出单位成本和总成本的过程。医院成本也不只是所耗费现金资产的总和，还包括各种仪器设备、医院各种建筑等的磨损与折旧。随着医院管理的规范化和严格化，成本核算更加细致，需要按月填制报表。针对报表数据反映出的具体问题，采取调整措施，及时调整对成本的管理。在会计制度下形成的新的核算理念将致力于减少医院额外成本，提高医院经济效益。
3.2帮助医院展开科学的成本核算。
在充分认识医院成本核算对象和充分掌握各种核算规则的基础上，结合医院的具体情况，设置相应的核算科目，统一核算标准，形成适用于医院的成本核算体系，使医院的成本核算更加规范科学。规范科学的成本核算对医院有效地控制成本具有重要意义，将更加有助于医院提高运营效益。
3.3有助于医院充分应用成本信息。
会计制度下的医院成本核算更加完整与规范，反映出来的信息也更加准确，具有更强的说服力，并且每月都展开成本核算和报表填制工作，月与月之间的数据可以形成鲜明的对比，连续变化的.数据将更有助于发现成本管理中存在的问题，充分应用成本信息。
4完善收入管理。
随着我国不断深化医疗体制改革，医院的收入渠道也从单一的需方供应转变为需方和第三方共同供应，比如商业保险、社保、新农合等。付费方式也不再是患方支付，医方收款这么简单的直线模式，而转变成了医方、需方和第三方机构共同清算的模式，第三方与医院的清算模式多种多样，增加了医院业务收入管理的难度。因此，医院业务收入管理水平的提高很有必要，这一目标的实现离不开规范化的会计制度。医院的管理者应重视会计制度在医院收入管理中的应用，完善医院业务收入管理制度，准确核算医院的业务收入，提高医院业务水平，及时调整医院运营模式，达到增加医院业务收入的目的。
5结语。
综上所述，医院会计制度在医院管理中有着至关重要的作用，无论是在医院财务管理水平的提高上，还是在医院管理者的决策调整上都有着不可或缺的作用。在医院财务管理上，会计制度可以帮助医院制定统一的、标准化的预算制度，帮助医院加强成本管理，减少额外的成本消耗；有助于医院业务收入管理制度的完善，最大程度保障医院的收入都能入账，降低坏账率。在医院管理决策的调整上，可以向医院的管理者们提供准确可靠的数据信息，并帮助他们充分应用这些信息，及时准确地掌握医院的整体运营情况，针对已存在的问题和潜在的问题制定应对方案，采取有效解决措施，避免对医院造成更多的损失，从而保障医院的运营效益。
参考文献。
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［4］操礼庆.新财务会计制度下医院管理思维的转变［j］.卫生经济研究,2013（1）.
医院加强预算管理的重要性论文
在基层医院的经营活动中，很重要的一个环节就是围绕药品库存而展开各项管理工作。从经营角度来看，医院药品库存管理一方面要保证病患对药品的需求，另一方面药品库存管理还涉及到医院的一系列财务管理活动，比如采购管理、存货管理等。由于药品库存必然占用了医院的流动资金，为避免资金链断裂所造成的财务风险，医院应该在保障供给正常的条件下，合理规划，以最大限度地降低医院的药品库存积压，从而发挥医院的经营效益。笔者对多家基层医院药品库存情况做了一些调查，发现目前大部分医院在库存管理方面普遍做得不够，还存在众多问题。
（一）药品库存信息的反馈不及时。
在基层医院药品库存管理的活动中，由于药品种类繁多、数量众多，对药品的库存核算必然存在较大的工作负荷量，不仅费时费力，而且在对药品进行清点时难免会出现核对误差，这样可能从整体上拖慢了医院药品库存信息反馈的.及时性。
（二）药品库存信息不够准确。
一般而言，医院每天对药品的需求始终处于随时变动的状态，药品的库存管理员对药品的购销存状况就需要随时做好记录，准确反映各种药品的入库、出库等信息，对短缺的药品及早做好采购准备，而对积压的药品也及时做好处理工作。但在实际工作中，一个主要问题是，部分管理人员为图省事，就对一些小件药品的库存信息予以人为忽略，这样极容易给医院药品库存信息造成不全面、不准确的影响。
（三）信息化在基层医院药品库存管理中的普及度不高。
当前，一些基层医院仍然还用传统的管理思维来对药品库存进行核算，信息化在药品库存管理中的运用普及力度不够，致使这些基层医院药品库存管理和核算在信息化、集约化方面发展得较为缓慢。比如药品的日常出入库管理依然依赖于手工填写相关信息，自动化管理的相关技术在日常药品库存管理中的应用不够广泛，比如，药品的条形码技术早已成为大型医院药品管理的信息化方向，但在一些基层医院由于信息闭塞或者条件落后，药品库存管理集约化和经济化核算存在信息技术力量投入不够的问题，这直接影响了基层医院的发展。
作为基层医院经营管理的一个重要部分，药品仓库因为其所储存的物品种类繁多、价值较大，占据了医院相当大比重的经营成本。因此，加强对基层医院的药品库存管理并进行严格控制是很有必要的。
（一）尽量实现医院药品零库存管理。
笔者认为，基层医院要提升业务竞争能力，首先在成本管控方面就需要狠下功夫，由于药品库存成本占据了医院日常经营成本的大部分，因此，有必要提高医院药品的库存管理效率，而零库存管理正式有效解决这一问题的重要科学方法之一。除了可以降低药品仓库的成本，零库存管理最主要的优点在于缩短了药品的采购周期，从药品安全性来说，零库存管理能保证库存药品基本都是出厂较新的产品，最低限度地降低了近效期药品，保证了药品质量，从药品环节上减少了医疗安全隐患。具体做法可以参照以下模式：对那些临床急需品种但又不是必备品种，实行临时计划补充，实现该类药品“零库存”管理。将数量极少的品种实行的特别管理，过去有许多临床不常用，但也偶尔使用一两次的品种，经常备库存，一是占用资金，二是因为长期不用容易失效，给基层医院造成损失，采用零库存管理，当临床需要时填写请购单，药品管理部门马上组织采购。因为这些药一般市场不会断货，能在半天的时间送达到临床，不会影响治疗用药，又不占用医院资金。对那些需要长期必备的药品，医院可以事先设定好采购周期，按采购周期进行采购计划自动生成量。保管根据采购周期的出库量加经验判断，制定拟采购数量，提交药品会计审核，药品会计根据设定好的周期采购量及当时的库存量判断拟采量是否合理，对不合理的库存量进行调整，提交药品主管批准，主管院长审批后进行采购，发挥会计在成本控制中的事前控制作用。
（二）缩短高价格药品的库存时间。
基层医院存在一些药品单价极高，且贮存条件苛刻，破损失效风险大。应强化药品管理的内部控制，在药品的日常管理中，各药库（房）应每日进行盘点，每月定期进行统一的药品盘点，并形成盘盈盘亏报表上报财务部门，这是药品内部控制中基础而又重要的内容。
（三）加强药品供应商管理，确保药品及时供应。
目前，我国医药药品市场并没有完善，一些药品供应商的素质还有待加强。因此，基层医院应该建立一套系统的药品供应商评价体系，具体的评价内容可以包括价格、药品的质量、供应商品质以及信誉，还有供应商的信息化管理程度等等一系列因素，通过多方面的均衡考虑和比较，基层医院可以选择综合实力较强的供应商，有可能的话还可通过长期合作的关系以保证药品供应的稳定以及质量。
医院加强预算管理的重要性论文
摘要：随着国家市场经济体系的不断完善，各行业的发展中都面临着不断理激烈的市场竞争氛围。企业要想在市场竞争中处于优势地位，就必须通过加强内部管理来提升自身的竞争实力。预算管理作为企业经营管理中的一项重要组成部分，是实现企业战略目标与经营计划的年度行动规划，是企业战略落地的关键工具。实践证明，凡是能够越早越完善的进行全面预算管理的企业，都能够有助于企业的良好市场竞争力提升。本文结合预算管理的含义及相关特点，对全面预算管理在企业管理中重要性进行了探析，以供参考。
医院应急管理工作总结
根据xx市卫生局转发卫生厅下发《x》（xxx[20xx]xx号）的文件要求，为进一步完善应急机制的建设，我院将工作实际与卫生应急工作有机结合，致力于提高我院对突发应急事件的应对能力。现将我院20xx年应急管理工作情况汇报如下。
1、建立领导机构。为完善我院应急管理体系，我院按照“统一指挥、属地管理、分类负责、分类处理、部门协调”的.管理原则建立了专项的卫生应急管理机构。管理机构以院领导班子成员分管，下设应急办公室，负责卫生应急管理机构日常工作的管理、协调，应急办公室确立负责人，使各级人员明确工作职责，层层联动，职责到人。
2、健全制度。我院制定了《突发公共卫生事件应急预案》、《突发公共卫生事件应急条例》、《突发传染病应急预案》、《住院患者紧急状态应急程序》等，进一步明确了工作原则，各部门工作职责明确，分工细化到位。完善了各类医疗应急预案，建立建全了突发事件预警机制和处置细则，及时调整应急队伍人员。
外各类突发公共卫生事件。
2、加强总值班、信息上报工作。加强了由院领导总值带班，各职能科室人员每天值班，设立总值。制定了总值工作职责及信息上报制度，抓好层层上报，把工作任务落实到具体人员。
3、积极参与市卫生应急工作。为应对20xx年第xxx届xxx活动中可能出现的公共卫生突发事件，我院成立了专项医疗救援应急小组。同时组织人员驻守，各职能随时待命，充分展示了了医院应对突发情况的应急能力和组织能力。
为加大全院职工对《突发公共卫生事件管理条例》的认识理解和落实，今年组织全体医务人员学习了《突发公共卫生事件管理条例》，进行了我院相关应急预案和住院患者紧急状态应急程序等相关内容的培训，并利用各种形式，加大相关知识的宣传。以此增强全体职工和社会群体对突发公共事件的应急处理意识和应急实践能力。同时，要求全院各科室、各部门，认真执行各项制度，将应急管理意识融入到医院日常管理工作之中，并收到了良好的效果。
目前我院未出现应急管理方面的重大事故、人员伤亡和财产损失情况。
加强对后勤工作人员宣传教育，对重点部门人员加大培训力度，今年我院对后勤部门人员进行了安全培训，提高后勤管理人员安全意识及应急处理能力。定期对院内安全设施进行安全排查，保证消防等设备运转正常。实行仓库专人专管，保障物资供应能力。
经过努力，我院全年未发生应急管理方面的重大事故、人员伤亡和财产损失情况。虽然取得一些成效，但离上级管理部门的要求仍有差距。在今后的工作中，我们还将为开创卫生应急新局面做出不懈努力。
医院感染管理应急预案
长：殷雪峰副组长：王俊连、郭小剑成员：郭改琴、张国平、郭大维二、医疗方面：
工作人员在医院工作中意外被可疑传染病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或者被含有病人血液、体液污染了的针头及其锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。可疑传染病病人是指能通过血液、体液接触传播的病人，通常主要是针对艾滋病、梅毒、肝炎等疾病造成的职业暴露。
三、
各部门职责与工作流程。
临床科室。
发生职业暴露后的临时紧急处理，如有伤口应在伤口旁尽可能挤出损伤处的血液后，用肥皂液和流动水冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。伤口予以75%酒精或0.5%碘伏消毒并包扎。
防保科，以备对照评估。
当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式二份。（所在科室、院感科各一份）。
2、院感方面:立即组织人员及时查找原因，
总结。
经验，制定防护措施。接到职业暴露报告后，按照“早发现、早报告、早评估、早服药、定期随访”的原则，进行暴露者和被暴露者的检测确认工作。做好流行病学调查，做出初步的危险性评估，指导被暴露者进行伤口消毒处理。做好被暴露者的心理辅导工作，采取相应的预防措施，如接种疫苗，预防性服药等，并负责与上级疾控中心取得联系，得到技术指导。
做好被暴露者的跟踪随访，及时安排定期复查，情况严重者，送上级相关医疗机构检查治疗。
每年对所有人员的院感知识培训和教育。
督导临床科室按照《医院感染管理办法》规范操作治疗，避免医院感染和职业暴露。
3、检验科。
承担相关检测工作，并注意保存样本和资料。
如医务人员在夜间值班时发生职业暴露，则送检的血样标本检。
验科直接接收。
4、医务科、护理部、药剂科；做好相关科室的协调工作。
协调安排被暴露者的相关费用和支出。（费用由医院支出）相关专科四、报告；
4.1、发生职业暴露后，院感科应协助当事科室认真查找原因，总结教训，加强防护措施，杜绝或减少类似事件发生。
4.2、发生针刺伤或职业暴露时科室及个人应在第一时间内及时报告医院感染管理科并登记。经确认为职业暴露后应报告预防保健科、院领导，同时报告吕梁市疾控中心，4.3、发生职业暴露后，院感科应协助当事科室认真查找原因，总结教训，加强防护措施，杜绝或减少类似事件发生。
医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
二、报告。
1、口头报告：临床科室发现3例及以上医院感染病例时，立即报告感染管理科。
（1）感染管理科调查有医院感染5例以上疑似病例或3例以上确诊病例时，应及时报告主管院长，并通报相关部门。
（2）经调查证实出现医院感染暴发时，医院应于12小时内报告赣县卫生局,并同时向县疾病预防控制中心报告。
2、书面报告:经核查确诊后感染管理科及时向医院感染管理委员会及相关部门递交书面报告。
报告内容包括：报告时间、报告人、报告科室、医院感染暴发时间、医院感染暴发病例数量及死亡人数、主要临床表现、医院感染暴发的可能原因、医院感染病例处置情况及控制措施、事件的发展趋势、下一步工作计划等。
三、应急处置1、隔离诊治病人。
（1）将院内感染病人及疑似病人分室诊治,与其它普通病人进行隔离;（2）将传染病人及时转送隔离病房进行正规的治疗和护理;（3）必要时对易感病人实施分区隔离治疗，甚至暂停收治新病人;（4）相关科室联动及时采集标本、进行病原学检查、环境卫生学检测、流行病学调查等工作。
2、环境处理。
院感人员现场指导，做好消毒隔离、个人防护及医疗垃圾处理工作。
3、流行病学调查。
（1）对所有院感暴发病例进行查看、了解病史、核查实验室检验结果，开展相应的流行病学调查。
（1）根据初步调查结果，采取应急措施，及时控制医院感染。临床科室必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。
（2）医院感染管理科组织医院感染管理小组及时进行流行病学调查处理。（3）分管院长接到报告，应及时组织相关部门协助医院感染管理小组开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证。
（4）积极做好诊治控制工作。
（5）根据感染暴发或流行的调查和控制情况，实时调整相应控制措施；必要时可采用关闭病房等措施。
1、临床科室：医疗护理人员负责医院感染病例的诊断、治疗、病人分流转运及转运途中的医疗监护；对相关人员采取医学隔离措施；对现场采取消毒隔离措施；协助做好事件的流行病学调查。
2、医务科：抗感染药物合理应用等规章制度，组织专家进行会诊和医生人力协调工作。
3、护理部：负责监督指导医护人员严格执行无菌技术操作、消毒与隔离等规章制度和护士人力协调工作。
8、后勤及设备室：负责救治现场器械、设备、防护用品等物资采购及各项保障工作，负责保洁部门人员及环境清洁与消毒等管理。
崇州市第二人民医院。
医疗废弃物流失、泄漏扩散和意外事故的应急处理预案。
一、工作人员收集、运送医疗废弃物时，发现泄漏、渗漏现象，应立即加套包装袋。如遇菌种、毒各发生渗泄、扩散应立即报告院感科，并积极采取相应的消毒措施。
二、如果发生大量医疗废弃物流失、扩散等意外事故，可能对环境和人的身体健康造成损害时，应立即启动应急预案。
1、发现医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时当事人立即报告科室负责人；科室负责人报告医院感染管理科和总务科；医院感染管理科和总务科分别报告分管领导。
2、总务科确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。
3、医院感染管理科和总务科采取适当的安全处置措施及时组织人员尽快对现场进行处理，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或作其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。4、对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响；工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。
5、发生因医疗废物管理不当导致人员伤亡或健康损害需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当立即向医务科、护理部、分管院长报告，并采取紧急处理措施。
6、对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向。
污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。
7、发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，除采取上述措施外并在48小时内向市、区卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。调查处理工作结束后，将结果报上述机构。8、如发生因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援时，应在12小时内向市、区卫生行政主管部门报告，并采取紧急处理措施。9、如发生因医疗废物管理不当导致3人以上死亡或者10人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援时，应在2小时内向市、区卫生行政主管部门报告，并采取紧急处理措施。10、如发生医疗废物管理不当导致传染病传播事故，或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，按照《传染病防治法》及有关规定报告并采取相应措施。
长：陈富涛。
副组长：龚建民。
粟开玉。
陈锡丹。
叶丹。
成员：刘自成邓水涛。
黄静。
尹乐。
冷思群。
陈晓梅。
邓水涛。
胡彬。
袁丽莎。
邓双凤。
张维萍。
尹乐。
张燕祥。
医院卫生应急管理工作总结
按照县政府应急管理工作安排及卫计局年度工作计划，我局认真安排布置，各项卫生应急工作有序开展。现将20xx年上半年卫生应急工作总结如下。
根据卫生工作年度安排及应急办工作要求，结合本系统实际，制定了切实可行的卫生应急工作计划，并要求各医疗卫生单位按时组织实施。各医疗卫生单位卫生应急工作领导重视，专人负责，各项卫生应急工作有序开展。计划召开贺兰县20xx年卫生应急培训班。
一是组织开展贺兰县大型活动应急救护保障。20xx年上半年，组织开展了冰钓、航模比赛、环湖健身赛、篮球比赛等体育赛事、春节社火、人社招聘、宣传日、大型活动、清明节祭扫保障等医疗救护保障；高考、中考医疗救护保障；6月15日与县消防中队、县疾控中心与花园社区联合组织开展了反恐应急演练；6月26日参与贺兰县人民政府与银川百泓新材料科技有限公司主办的多部门安全生产事故应急救援演练。累计出动医护人员171人次，救护车辆65车次。
二是调整补充了应急救援队伍。根据人员情况，各医疗卫生单位均及时对应急小组成员进行了增补，保证各小组成员稳定。
三是及时处置突发疫情，上半年处置突发事件2起，上报疫情预警预测分析2次。
各医疗卫生单位均坚持节假日值班制度，领导带班。节假日，各医疗卫生单位提前上报各单位值班安排，值班人员24小时开启手机，如遇突发事件，必须在规定的时限内报告，做好值班交接记录。
根据我县传染病疫情监测报告情况，经卫生专业技术人员汇总分析，及时对我县传染病疫情进行预测，为科学防控传染病疫情提供决策依据。上半年，共完成突发传染病预防预测2次。
继续按照工作计划，有序开展卫生应急工作。加强传染病疫情监测和报告，及时预防预测，落实节假日值班制度，科学及时处置突发疫情，为我县经济建设保驾护航。
医院感染管理应急预案
1、报告范围：包括医院感染暴发和疑似医院感染暴发。
医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
疑似医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
2、发现医院感染暴发的科室或微生物室应立即电话或书面报告医院感染管理科人员。如遇非上班时间或其它特殊原因不能以电话或当面方式进行报告的，应报院行政值班，院行政值班通知感染管理科人员。3、感染管理科接到报告后经初步核实存在医院感染流行趋势时，应在1小时内报告分管院长，并通报相关部门（医务部、护理部、药学部、医学工程部、总务部等），以便采取应急处置措施。
4、医院发现以下情形时，应当与12小时内向所在地县级及以上卫生行政部门（山东省卫生厅）报告，并同时向所在地疾病预防控制机构（历下区疾控中心）报告。（1）5例以上疑似医院感染爆发；（2）3例以上医院感染爆发。
（2）由于医院感染暴发直接导致患者死亡；（3）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。
（2）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染。（3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
7、确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告。（二）、医院感染暴发应急处置措施：
1、分管院长接到报告并确定后立即召开会议，成立医院领导小组，讨论制定应急处理方案。
2、责任科室立即成立调查小组，积极协助查找原因，根据院感科的建议采取有效的消毒、隔离措施，控制感染源，切断传播途径，对患者积极实施救治。
3、感染管理科积极进行流行病学、环境卫生学检测，对感染者、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员等进行流行病学调查、微生物监测等，并提出有效控制措施。
4、医务部协助开展医院感染暴发调查与控制，负责调配医疗人员对医院感染病例实施医疗救治，包括诊断、治疗、病人转运、监护；组织对高危人群进行卫生应急体检，与病人沟通，稳定病人情绪。5、护理部协助开展医院感染暴发调查与控制，根据需要调配护理人员落实消毒隔离措施及感染病人的各项护理工作。
6、药学部、医学工程部、总务部，负责药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械的供应、贮备等保障工作。
7、临床科室保存好相关资料，积极配合专职人员的调查、监测，不得拒绝和阻碍，不得提供虚假材料。临床科室根据医院领导小组讨论决定，执行是否暂停收治新病人、暂停手术或诊疗项目等。8、医院感染管理科对调查结果进行分析、总结，并通报全院，最后形成文字资料存档。
9、特别重大事件应及时请求疾病预防控制中心参与或请示上级主管部门予以协助处理。
3．制定控制措施，初步对感染者、可疑感染者及相关接触者进行隔离。
（一）医护人员在进行医疗护理操作时做好标准预防，防止发生职业暴露。一旦发生职业暴露，应立即进行正确的局部处理。
1、如果是完整的皮肤污染，用肥皂液和流动水彻底冲洗，做局部皮肤的一般性消毒即可，不需要进行暴露后的药物阻断或预防。2、如果是黏膜暴露，应当立即用生理盐水或清水反复冲洗，用0.5%碘伏冲洗或涂抹消毒。
3、如果是被污染的锐器划伤或刺破皮肤黏膜，有伤口，应当立即在伤口旁端反复轻轻挤压，尽可能挤出伤口处的血液，再用肥皂液和流动水进行反复冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。最后再用消毒剂如75%酒精、0.5%碘伏消毒局部伤口。
（二）做完局部处理后立即报告感染管理科。
（一）医护人员在进行医疗护理操作时做好标准预防，防止发生职业暴露。一旦发生职业暴露，应立即进行正确的局部处理。
1、如果是完整的皮肤污染，用肥皂液和流动水彻底冲洗，做局部皮肤的一般性消毒即可，不需要进行暴露后的药物阻断或预防。2、如果是黏膜暴露，应当立即用生理盐水或清水反复冲洗，用0.5%碘伏冲洗或涂抹消毒。
3、如果是被污染的锐器划伤或刺破皮肤黏膜，有伤口，应当立即在伤口旁端反复轻轻挤压，尽可能挤出伤口处的血液，再用肥皂液和流动水进行反复冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。最后再用消毒剂如75%酒精、0.5%碘伏消毒局部伤口。
（二）做完局部处理后立即报告感染管理科。
（三）感染管理办公室接到报告后要立即对暴露性质作出判断。如果暴露物为hiv阳性，一方面应报告分管院长，另一方面应报告疾控中心艾滋病所，请有关专家评估伤口暴露级别，决定是否预防用药。（四）如果需要用药，尽早在专家指导下使用。
（五）填写职业暴露登记表。定期随诊。总结经验教训，进行结果反馈。
职业暴露的应急处理流程图。
医院因各种原因导致发生医疗废物流失、泄露、扩散、传染病传播或者环境污染事件，应当采取应急控制措施，以防污染扩散。(一)立即组织相关人员对污染现场封锁，做好防护，尽可能减少扩散、保护好周围人群。根据污染情况，采取有效安全的处理方法进行消毒，消毒工作应从污染较轻的区域向污染严重的区域进行彻底的清洁与消毒，并对清扫的工具进行消毒。
（二）配合有关部门的检查、监测、调查取证，不拒绝和阻碍，不提供虚假材料。
（三）医院内发生医疗废物流失、泄露、扩散时，应当在48小时内向所在地人民政府卫生行政部门、环境保护行政主管部门报告，调查处理工作结束后，将调查处理结果向所在地卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告，流程见附件。
（四）医院内发生因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在24小时内向所在地人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告，并根据《医疗废物管理条例》的规定，采取相应紧急处理措施。发生医疗废物导致传染病传播或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》及有关规定报告，并采取相应措施。
（五）确定流失、泄露、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。立即上报感染管理科及有关领导。
（六）组织我院医疗废物管理小组及其他有关人员尽快按照应急预案，对发生医疗废物泄露、扩散的现场进行处理。
（七）对被医疗废物污染的区域进行处理时，尽可能减少对病人、医务人员及其他现场人员及环境的影响。
（八）采取适当的安全处置措施，对泄露物及受污染的区域、物品视污染的情况用1000-2000mg/l含氯消毒剂擦拭、浸泡或喷洒消毒，能焚烧的物品一律采取焚烧处理。必要时封锁污染区域，以防扩大污染。（九）对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具应当用2000mg/l含氯消毒液进行消毒。
医院应急管理制度
为进一步提高医院对院内外突发事件的应急反应能力和医疗救援的质量和水平，有效预防、及时控制和消除突发事件的危害，避免和减少人员伤亡，努力提供快速、有序、有效、安全的医疗急救服务，切实保障人民群众身体健康和生命、财产安全，结合医院实际，现对应急管理作如下要求。
一、医院突发事件定义。
本文件所称突发事件是指突然发生，造成或可能造成社会及医院公众健康、环境安全及正常医疗秩序严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、医院感染爆发流行、重大医疗事故、水、电、医疗设施等的质量事故、水灾、火灾、台风、地震、战争、**、恐怖事件及其他严重影响公众健康、环境安全及正常医疗秩序的事件。
组长：院长。
副组长：副院长。
成员：内科主任、护士长、药房主任、医技科主任。
小组下设办公室。
（具体成员名单每年一月公布）。
1、不定期召开应急管理小组会议，对医院应急管理工作进行监督与指导，并提出改进建议。
2、对突发事件的应急处置和医疗救援工作实行规范管理，做到常备不懈，及时有效。
3、对事发现场伤亡情况和事态发展作出快速、准确的评估，及时了解掌握事故的原因、特征、规律、医疗救援资源、地理交通状况等信息。
4、在事发现场或临时指定地点设立临时指挥部，组长（总指挥）负责组织、部署突发事件的现场应急处置和医疗救援工作，组长不在时，副组长按各自行政分工协助总指挥负责所分管部门的应急和医疗救援工作，指挥、调遣院内各科室医疗救援力量和应急处置、抢险维修人员，本小组中各位组员即是应急处置和医疗救援的具体实施人。
5、向当地突发事件应急处置和医疗救援领导小组或上一级卫生行政主管部门汇报有关情况并接受其指令和任务，统一口径对外发布有关信息，会同有关部门对突发事件的起因、损失进行调查、评估，并将调查结果及时报告上级卫生行政主管部门等。
1、对突发事件进行分类管理。医院内突发事件大体可分为环境安全和公共卫生两类，医务科负责对公共卫生类突发事件（包括重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、医院感染爆发流行、重大医疗事故等）的应急救治管理；办公室负责对环境安全类突发事件（包括水、电、医疗设施等的质量事故、水灾、火灾、地震、战争、**、恐怖事件等）的管理。分类管理不是分开管理，各主管部门要注重互通信息、互相支持、各负其责、协调一致地做好应急事件的管理工作。
2、结合医院实际情况，制订切实可行的各类突发事件应急预案。医务科负责制订公共卫生类突发事件应急救治、医院诊疗过程中突发事件应急处理类预案；护理部负责制订护理工作中突发事件的应急处置预案；感染管理科负责制订医院感染爆发紧急处置预案；预防保健科负责制订预防感染、食物中毒类预案；信息系统管理员负责制订信息系统突发故障应急预案；办公室负责制订水、电、气、医疗设备故障及突发辐射事件应急处置预案；医务科负责各类预案的汇总、整理工作。以上范围外的突发事件应急预案根据职能由主要分管部门负责牵头制订。
3、各预案制订部门负责预案的演练工作，包括制定计划、人员与物资的'准备、演练总结等。
4、各部门及时总结预案演练与执行过程中存在的不足，对预案进行修订，并做好修订记录交医务科。
5、各职能部门就应急管理工作中存在的问题及时向分管院长汇报，必要时交医院应急管理小组讨论。
1、当得知本地区有重、特大事件发生，各级各类医务人员（包括医、护、医技、行政后勤人员，下同）均应主动赶赴医院待命，随时准备投入救援工作。
2、院内发生突发事件后，凡在医院或接到呼叫的医务人员都应主动及时到达现场，中层以上干部到现场后应当立即向现场指挥部报到，并接受其统一指挥和调遣，其他人员向本科室主任或护士长报到，积极组织起来，参加应急处置和医疗救援工作。
3、医疗救援组：
医生护士的主要岗位是在病人身边，应尽力保护病人的生命安全，保障急、危、重病人及时准确的救治和快速撤离出危险区域，安抚病人及陪客，组织和发动家属或轻病人开展自救互助，接受指挥部指令，涉及到全院的突发事件，三级医师必须到位。
4、后勤保障组：
建立医院突发事件应急处置和医疗救援生活保障体系，在突发事件发生以后，负责供水、供粮，提供应急处置和医疗救援所必需的生活用品和工具杂品等，妥善安排病人生活，保证参加救援者有较强的战斗力。合理调度车辆，保证指挥者、专家、救援人员及特殊用途的用车。
6、维修抢险组：
完善对医院现有设备的使用、维修建档工作，做到心中有数，在突发事件发生以后，负责医疗仪器设备及其他生活或辅助类设备的维修抢险工作，及时上报学校有关部门积极采取措施，排查故障，不能及时修复时提供备用设备，尽快恢复被破坏的交通、通信、供水、供电、供气，以保证临床开展医疗救援工作和事故发生区域人们的生活所需。
7、安全保卫组：
在突发事件发生以后，负责配合学校保卫处完成院内事故发生区域或全院的治安管理和安全保卫工作，合理调配人力，维护秩序，保护现场，预防和打击各种犯罪活动。
1、突发事件的应急处理工作，应遵循依法管理、预防为主、强化培训、适时演练、平战结合、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、及时应对、快速反应、措施果断、科学处置、协调合作的原则。
2、在突发事件的应急处理过程中，有不负责任、不履行岗位职责、不服从指挥调度、散布谣言、扰乱医疗秩序、危害公众健康等行为者，按照《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和医院有关规定处理，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
3、医院各有关部门应根据各自的职责开展防治突发事件相关的科学研究，建立突发事件应急调查、现场救护、传染源隔离、卫生防护、监测检验、监督检查等工作所需物资、设备、设施、技术与人才资源的储备，做到有备无患，防患未然。
医院应急管理工作计划
20××年，我院应急工作将按照市卫生局的统一部署，紧密结合我院实际，认真总结应急工作经验，切实加强卫生应急管理，完善突发公共卫生事件应急机制，做好各项医疗卫生保障和应急准备，提高突发公共卫生事件的应急处置能力。
完善卫生应急领导组织和工作机制，按照市卫生局应急办公室的部署，组织召开应急工作会议，明确工作责任，畅通信息互通渠道，建立更加紧密的部门协作机制。明确卫生应急职责，健全卫生应急常态长效管理机制。总结我院卫生应急管理、特别是医疗卫生救援和医疗卫生保障等工作经验，查找薄弱环节，不断提高预防和应对突发公共卫生事件应急能力。
健全卫生应急预案体系。逐步完善我院卫生应急预案和重大活动保障方案，开展人甲型h1n1流感、手足口病等重大传染病、突发公共卫生事件的信息主动搜索，定定期汇总相关信息，逐步建立和健全区域公共卫生事件预测预警和分析报告工作模式。组织开展区域内公共卫生风险评估，制定相应的工作方案，采取有效应对措施。
三、积极组织开展卫生应急工作进基层。
开展卫生应急工作进基层，夯实卫生应急工作基础，与卫生局、健康办、红十字会等部门共同协商，制定细化实施方案，建立卫生应急志愿者队伍，加强卫生应急培训，开展应对突发公共卫生事件，重大灾害等事件的多部门协同演练。
积极开展健康教育。开展卫生应急健康教育及科普宣传，提高居民、学生群体的卫生应急知识水平和防护能力。组织学习《突发公共卫生事件应急风险沟通指南》，增强风险沟通意识。
四、加强卫生应急队伍建设。
调整充实卫生应急队伍，明确卫生应急人员的岗位职责，建立通讯网络，做好应急人员的'专业知识和技能的培训，完成卫生应急人员重点传染病防控等专业知识培训，组织1-2次综合性突发公共卫生事件模拟演练和应急拉动演练，提高队伍的应急反应能力和现场处置能力。
五、加强卫生应急装备管理。
参照卫生部办公厅《卫生应急队伍准备参考目录(试行)》，有计划、有重点地配备或补充卫生应急物资储备，包括极端灾害情况下医疗卫生救援队伍的装备配置，建立药品、器械储备目录，完善应急物资的调用机制，为快速有效地应对各种突发公共卫生事件提供物资保障。积极准备做好自然灾害情况下的医疗卫生救援工作。
组织做好重大突发公共卫生事件的防范和应对，规范不明原因发热，不明原因群体性疾病的排查管理和应急处置，将应急管理工作纳入医院日常管理工作安排，规范突发公共卫生事件的应对。
医院感染管理应急预案
长：朱志忠副组长：陈慎之、陈富涛。
成员：粟开玉。
陈锡丹。
张维平马红萍。
刘自成二、职业暴露的概念。
3.1、临床科室。
3.2、发生职业暴露后的临时紧急处理，如有伤口应在伤口旁尽可能挤出损伤处的血液后，用肥皂液和流动水冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。伤口予以75%酒精或0.5%碘伏消毒并包扎。3.3、获取暴露源（病人）的病情资料，如暴露源情况不明，设法动员病人给予配合，做相应的检测，并将检测结果或病情资料报送医院防保科，以备对照评估。
3.4、当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式二份。（所在科室、院感科各一份）。
2、院感科。
立即组织人员及时查找原因，总结经验，制定防护措施。接到职业暴露报告后，按照“早发现、早报告、早评估、早服药、定期随访”的原则，进行暴露者和被暴露者的检测确认工作。做好流行病学调查，做出初步的危险性评估，指导被暴露者进行伤口消毒处理。做好被暴露者的心理辅导工作，采取相应的预防措施，如接种疫苗，预防性服药等，并负责与上级疾控中心取得联系，得到技术指导。
做好被暴露者的跟踪随访，及时安排定期复查，情况严重者，送上级相关医疗机构检查治疗。
每年对所有人员的院感知识培训和教育。
督导临床科室按照《医院感染管理办法》规范操作治疗，避免医院感染和职业暴露。
3、检验科承担相关检测工作，并注意保存样本和资料。
如医务人员在夜间值班时发生职业暴露，则送检的血样标本检验科直接接收。
4、医务科、护理部、药剂科；做好相关科室的协调工作。
协调安排被暴露者的相关费用和支出。（费用由医院支出）相关专科四、报告；
4.1、发生职业暴露后，院感科应协助当事科室认真查找原因，总结教训，加强防护措施，杜绝或减少类似事件发生。
4.2、发生针刺伤或职业暴露时科室及个人应在第一时间内及时报告医院感染管理科并登记。经确认为职业暴露后应报告预防保健科、院领导，同时报告崇州市疾控中心，必要时报四川省疾控中心，寻求预防用药方案，实施暴露后药物预防等措施。
4.3、发生职业暴露后，院感科应协助当事科室认真查找原因，总结教训，加强防护措施，杜绝或减少类似事件发生。
医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
二、报告。
1、口头报告：临床科室发现3例及以上医院感染病例时，立即报告感染管理科。
（1）感染管理科调查有医院感染5例以上疑似病例或3例以上确诊病例时，应及时报告主管院长，并通报相关部门。
（2）经调查证实出现医院感染暴发时，医院应于12小时内报告赣县卫生局,并同时向县疾病预防控制中心报告。
2、书面报告:经核查确诊后感染管理科及时向医院感染管理委员会及相关部门递交书面报告。
报告内容包括：报告时间、报告人、报告科室、医院感染暴发时间、医院感染暴发病例数量及死亡人数、主要临床表现、医院感染暴发的可能原因、医院感染病例处置情况及控制措施、事件的发展趋势、下一步工作计划等。
三、应急处置1、隔离诊治病人。
（1）将院内感染病人及疑似病人分室诊治,与其它普通病人进行隔离;（2）将传染病人及时转送隔离病房进行正规的治疗和护理;（3）必要时对易感病人实施分区隔离治疗，甚至暂停收治新病人;（4）相关科室联动及时采集标本、进行病原学检查、环境卫生学检测、流行病学调查等工作。
（1）对所有院感暴发病例进行查看、了解病史、核查实验室检验结果，开展相应的流行病学调查。
（1）根据初步调查结果，采取应急措施，及时控制医院感染。临床科室必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。
（2）医院感染管理科组织医院感染管理小组及时进行流行病学调查处理。（3）分管院长接到报告，应及时组织相关部门协助医院感染管理小组开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证。
（4）积极做好诊治控制工作。
（5）根据感染暴发或流行的调查和控制情况，实时调整相应控制措施；必要时可采用关闭病房等措施。
1、临床科室：医疗护理人员负责医院感染病例的诊断、治疗、病人分流转运及转运途中的医疗监护；对相关人员采取医学隔离措施；对现场采取消毒隔离措施；协助做好事件的流行病学调查。
2、医务科：抗感染药物合理应用等规章制度，组织专家进行会诊和医生人力协调工作。
3、护理部：负责监督指导医护人员严格执行无菌技术操作、消毒与隔离等规章制度和护士人力协调工作。
医疗废弃物流失、泄漏扩散和意外事故的应急处理预案。
一、工作人员收集、运送医疗废弃物时，发现泄漏、渗漏现象，应立即加套包装袋。如遇菌种、毒各发生渗泄、扩散应立即报告院感科，并积极采取相应的消毒措施。
二、如果发生大量医疗废弃物流失、扩散等意外事故，可能对环境和人的身体健康造成损害时，应立即启动应急预案。
1、发现医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时当事人立即报告科室负责人；科室负责人报告医院感染管理科和总务科；医院感染管理科和总务科分别报告分管领导。
2、总务科确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。
3、医院感染管理科和总务科采取适当的安全处置措施及时组织人员尽快对现场进行处理，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或作其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。4、对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响；工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。
5、发生因医疗废物管理不当导致人员伤亡或健康损害需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当立即向医务科、护理部、分管院长报告，并采取紧急处理措施。6、对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。
7、发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，除采取上述措施外并在48小时内向市、区卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。调查处理工作结束后，将结果报上述机构。8、如发生因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援时，应在12小时内向市、区卫生行政主管部门报告，并采取紧急处理措施。9、如发生因医疗废物管理不当导致3人以上死亡或者10人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援时，应在2小时内向市、区卫生行政主管部门报告，并采取紧急处理措施。10、如发生医疗废物管理不当导致传染病传播事故，或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，按照《传染病防治法》及有关规定报告并采取相应措施。
长：陈富涛。
副组长：龚建民。
粟开玉。
陈锡丹。
叶丹。
成员：刘自成邓水涛。
黄静。
尹乐。
冷思群。
陈晓梅。
邓水涛。
胡彬。
袁丽莎。
邓双凤。
张维萍。
尹乐。
张燕祥。
医院应急管理上半年应急管理工作总结
医院在县卫生局及镇政府的关心和正确领导下我院高度重视始终坚持“以人为本、关爱生命”的原则把保障全镇人民群众的生命财产安全、维护公共利益和社会秩序作为应急管理工作的出发点和落脚点切实加强突发公共事件应急管理工作狠抓各项工作落实促进全镇经济社会和谐稳定发展。现将今年来我院开展应急管理工作情况总结如下：
一、统一思想，提高认识，全面加强对基层应急管理工作的领导。
我院对应急管理工作十分重视，成立了xx中心卫生院应急管理工作领导小组，由院长任组长，副院长任副组长，各科室负责人为组员，并设立应急管理办公室。落实了开展应急管理工作责任人，及时处置本院职能范围内预防和医疗卫生突发事件，为各项应急工作的深入开展提供组织保障。
组建应急救援队伍。为了确保突发事件应急救援工作能及时有序开展，我院组织成立了应急救援队伍，由队长负责发布实施应急救援的信号，即作为发生突发事件时实施应急救援队的组织联系信号。同时，明确各应急队员各负其责又相互协助、互相配合，使应急救援工作落到实处。并强化了日常安全管理制度，与全院职工签定了《安全生产责任书》，确保各项安全防范措施的.落实，做好应急设施的维护和检测工作，及时消除隐患。做好了应急管理日常培训和科普宣教工作，提高应急管理人员的应急处理意识和应急实战能力。同时，要求全院各科室，认真执行各项制度，将应急管理意识融入到医院日常管理工作之中，并收到了良好的效果。
三、排查风险隐患，编制应急预案，制定应急管理制度。
（一）深入排查我院辖区风险隐患。我院组织了各职能部门人员，认真对全院的自然灾害、安全事故等方面的风险隐患进行了深入排查，并做好隐患信息的收集、整理、分析、总结、归档等工作，制作了xx中心卫生院风险隐患点示意图。同时，对潜在的风险隐患实现动态管理和实时监控，明确了监控责任人、防范措施及整治责任人、整治期限等，切实防范和减少安全事故的发生。
（二）认真编制应急处置预案。为了加快应急预案体系的制定进度，在开展认真研究的基础上，结合我院实际预案分类有疾病类及自然灾害类，并把各个应急预案并汇总成册。205月25日举行了消防安全应急演练、9月15日举行突发公共卫生事件应急演练。()通过编制预案和开展演练，进一步提高了干部职工的自救互救能力，锻炼和检验了应急救援队伍，磨合了应急联动机制，以期最大限度地减少突发事件造成的损失，为我院发展提供了一个和谐的环境。
（三）结合本院实际情况，我院先后制定了《安全管理制度》、《应急培训、演练制度》、《突发事件报告制度》等，并将其全部上墙公示。
四、加强总值班、信息报告工作。
进一步加强规范了政务值班应急值守工作，建立健全了突发公共事件信息报告工作机制，重新制定了《应急值守和信息报送制度》，坚持实行了由领导班子成员，医师，护士岗值班制度，进一步完善了领导的值班、值宿工作机制，制定了值班工作人员责任表及交接班制度，把工作任务落实到了具体人员。
五、加大宣传工作力度，努力营造应急管理工作良好社会氛围。
我院通过板报和发放传资料等方式，切实加大应急管理知识的宣传教育力度，努力营造应急管理工作良好社会氛围，特别是结合公共卫生工作多宣传各种疾病预防的知识共出版版报10余次。今年为全院干部职工免费发放《公众防灾避险应急手册》76份，发放安全生产、重大疫情防范、地质灾害防范等宣传资料共200多份。有效地提高了干部职工的防灾减灾应急能力。
六、工作中的不足。
虽然我院应急管理工作取得一定的进展，但离上级管理部门的要求还有差距，在今后的工作中，我们还将不断努力，按照有关应急管理工作的要求抓好薄弱环节，应急处置能力还需要提高，加强管理和督查，实现我院应急管理工作向前发展。
xx中心卫生院。
医院管理中档案管理的重要性与作用论文
医院档案管理作为医院的权威凭证和原始记录，是医院决策和工作计划的重要依据，是保证医院各项工作正常运转的基础。档案管理虽是基础性工作是医院管理中最重要的部分，随着社会不断进步，档案资源的社会价值将会越来越被人们认知，不仅要重视对档案的保管保护，更要重视它的开发利用，以此达到资源共享的目的。本文着重在档案管理在医院管理中的重要性、作用及价值等方面进行阐述。
1档案管理在医院管理工作中的现状及存在的问题。
1.1档案管理制度不健全，档案利用率低、收集率不高。
医院虽然在人事、后勤、医疗以及行政方面制定了健全的制度，但关于档案管理这方面，制定健全制度的医院少之又少。长期以来，医院对于档案管理都是采用针对性的管理，如在科技档案、会计档案以及文书档案等方面进行管理，其他档案管理交由业务部门进行管理，从而使医院内形成多个档案管理部门的格局，导致医院档案收集率下降，内容残缺。同时，医院对档案的管理采用重“藏”“轻”用的管理方式，对档案所产生的社会效益与经济效益缺乏宣传，导致公众不知如何利用档案，从而使档案的利用率严重偏低。
1.2档案管理员综合素质低。
大多数从事医院档案管理工作的人员都是兼职、非专业人员、年老的、人员流动多，档案管理员综合素质偏低，工作没有积极性以及主动性，档案工作脱离医院各项工作，档案人员关于档案资料都是被动接受，参与医院的各项工作几乎很少，各类文件无法尽快收集，致使宝贵资料流失，没有归回档案室。另外，医院对内部人员进行培训时，主要针对医疗技术人员的培训，完全没有将档案管理人员列入培训计划中，导致档案管理人员的管理水平跟不上时代的发展。
1.3医院对档案硬件投入少。
由于医院把工作的重心放在医疗上，导致档案室用房紧张，空间很窄，达不到安全管理档案的要求。另外，由于档案管理在技术以及管理水平方面严重落后，阻碍了档案管理工作的发展。近年来，随着计算机技术应用，医院管理手段有所提升，然而，在档案收集方面，医院仍是采用手工收集的方式，使档案不能尽快归档，不利于档案管理工作的进行。目前，电子档案应用越来越广泛，部分医院采取建立电子档案系统。然而，电子档案未能经过档案管理人员允许直接归入档案系统中，导致软件使用时出现各种情况，给档案管理人员带了不便。
1.4医患关系导致病案未被重视。
在医疗纠纷中，双方争夺最主要的还是病案。因此，病案管理最主要的任务就是完善病案管理，提高患者病案书写的质量。
2.1档案管理是医院文化的传承。
医院文化关乎着医院的精神，它是创办医院的宗旨，同时又是医院在价值导向、社会形象与管理理念等方面的一种综合体现。医院文化的形成是源远流长的，并不是一朝一夕的，是在医疗卫生体制中不断沉淀、不断总结出来的。医院的档案是社会实践与历史发展的原始资料，其中包含了丰富的医院文化。因此，做好医院档案管理，进而使医院文化在档案中不断沉淀、积累以及总结。2.2医院档案管理支持开创未来科学、总结过去以及正确把握现在医院档案是把医院各种情况真实记录下来，是对医院历史发展的总结。医院档案不仅是对前人研究的总结，而且也是为后人推动医院的发展提供了条件。通过档案，我们可以吸取前人的教训，作为我们的经验，而且能够从中找出事物发展规律及内在联系，为当下和今后医院的发展打下了基础，这就是医院档案信息属性的作用。医院管理要井井有条条，是加快医院发展步伐以及促使医疗事业不断发展的重要保障。
2.3医院档案管理为医院现代化建设以及科学化发展提供依据。
21世纪是经济与知识并存的时代，在信息、知识、资源的积累和运用对医院科学化发展及现代化建设方面起着决定性作用。以前医院管理采用粗放式和经验式的管理方式，随着社会的发展，逐步转变为科学化、密集式的管理模式，而且医院档案管理员对档案管理的认知越来越深，深刻地明白医院档案资源在社会产生的经济价值以及社会价值，懂得如何利用档案的信息资源提高医院的经济效益、社会效益以及综合竞争力。其次，医院档案管理在临床医疗的改进和提高、专业学术交流和研究以及医学科研的应用和开发等方面提供重要依据。通过医院档案管理，可以使临床治疗、专业学术以及医学科研之间相互促进、相铺相成，对医院现代化建设和科学化发展起到了促进作用。
目前，医院医疗纠纷形势严峻，医患关系也越来越严重，在国内外医疗环境中，医患矛盾不断恶化。医院档案是医疗活动最原始的记录，为法律提供依据。医院档案对医患活动能够进行真实的记录，进而为维护医患双方的合法权益提供依据，便于医患双方行驶自身的权利，同时又能让医患双方遵守自己应该履行的义务。
2.5医院档案在医院的经济效益和社会效益方面起到重要作用。
医院档案具有真实性、原始性等特点，这就可以使医院档案通过网络、报纸等手段转化为体现医院发展历程以及医院文化的专著及回忆录等医学宝库，从而为医院创造更多的经济效益和社会效益，有利于我国医疗事业的发展。
3充分发挥档案管理在医院管理工作中使用价值。
要充分发挥档案管理的使用价值，首先，要加强医院档案基础性管理。医院档案管理员每天除了对档案进行收集、整理等工作外，最主要的工作就是做好检索、研究、编目工作，建立健全档案管理体系以及档案汇编等参考资料，要对档案进行更新，从而达到医院管理的要求。
3.2树立档案管理开发利用观念。
医院档案管理者的思想常常会受到传统管理理念的禁锢，没有充分意识到医院档案所具有的价值。因此，医院部门与部门之间要密切配合，做好关于医院档案的开发利用工作，通过医院档案科学化管理促进现代化建设的不断发展。
3.3完善档案软件和硬件设施，培养高素质管理人才。
有效利用医院档案管理，就必须加强档案存库的保护与建设工作，使医院档案不受到破坏。另外，计算机软件随着知识经济的到来而被广泛应用，医院应该尽快建立信息化档案系统，运用先进的管理软件对医院档案进行有效的管理与使用。保证医院档案管理事业向着持续稳定发展，就需要培养一批高素质的档案管理人才。
4结语。
综上所述，通过加强档案管理工作，从而使医院档案管理水平得到提升，同时提高医疗事业、医院管理等方面的教学水平。适应医疗事业的发展以及社会的不断变化。对档案管理模式不断创新，以此提高档案管理的效率，发挥医院档案管理的作用，推动医院档案管理的发展，使医院档案管理走向新的高度。做好医院档案管理工作，开创医院管理的新格局，为医院现代化建设和医疗事业的发展提供保障。